도수치료 비용과 자기부담금은 얼마일까?

 

 

도수치료는 전문 치료사가 손을 이용하여 근골격계의 통증을 완화하고 기능을 회복시키는 비수술적 치료법입니다. 그러나 비급여 항목으로 분류되어 치료 비용이 높고, 보험 적용 여부와 본인 부담금에 대한 이해가 필요합니다. 이번 글에서는 도수치료의 비용과 실손보험 적용에 대한 최신 정보를 상세하게 안내해 드리겠습니다.

 

---

1. 도수치료 비용

도수치료의 비용은 의료기관의 위치, 치료사의 전문성, 치료 시간 등에 따라 다양하게 책정됩니다.

• 평균 비용: 건강보험심사평가원에 따르면, 도수치료의 1시간 기준 전국 평균 비용은 약 109,451원입니다.

• 지역별 차이: 예를 들어, 서울 서초구의 도수치료 1회 평균 비용은 11만 3,889원으로 가장 높았으며, 강북구는 5만 6,000원으로 가장 낮았습니다.

• 치료 시간에 따른 비용: 일반적으로 도수치료는 40~70분 정도 소요되며, 시간에 따라 10만~20만 원의 비용이 발생합니다.

---

2. 실손보험 적용 여부

도수치료는 비급여 항목이지만, 실손의료보험을 통해 일부 보상이 가능합니다. 다만, 보험 가입 시기와 상품에 따라 보장 내용이 다를 수 있으므로, 자신의 보험 약관을 확인하는 것이 중요합니다.

• 1세대 실손보험(2009년 9월 이전 가입): 도수치료 치료비의 100%를 보상하며, 5천 원~1만 원의 자기부담금이 발생합니다. 연간 통원 치료는 30회까지 가능합니다.

• 2세대 실손보험(2009년 10월~2017년 3월 가입): 치료비의 80~90%를 보상하며, 1~2만 원의 자기부담금이 발생합니다. 회당 최대 20~30만 원, 연간 180회까지 보상받을 수 있습니다.

• 3세대 실손보험(2017년 4월~2021년 6월 가입): 도수치료가 특약으로 분류되며, 치료비의 70%를 보상합니다. 자기부담금은 회당 2만 원 또는 치료비의 30% 중 큰 금액이며, 연간 50회, 최대 350만 원까지 보상됩니다.

• 4세대 실손보험(2021년 7월 이후 가입): 비급여 특약 가입 시 도수치료를 보상하며, 치료비의 70%를 보상합니다. 자기부담금은 회당 3만 원 또는 치료비의 30% 중 큰 금액이며, 연간 50회, 최대 350만 원까지 보상됩니다. 또한, 도수치료를 10회 이용할 때마다 병적 완화 증명서를 제출해야 하며, 비급여 항목 이용 빈도에 따라 보험료가 인상될 수 있습니다.

---

3. 정부의 정책 변화와 본인 부담금 증가

정부는 도수치료와 같은 비급여 진료의 남용을 방지하기 위해 '관리급여' 제도를 도입하고, 본인 부담률을 90~95%로 상향 조정하는 방안을 검토 중입니다. 예를 들어, 도수치료 1회 비용이 10만 원일 경우, 환자가 9만~9만 5천 원을 부담하게 됩니다. 이는 기존보다 환자 부담이 크게 증가하는 것입니다.

---

4. 도수치료 시 유의사항

✅ 보험 청구 시 필요한 서류 준비: 진단서, 진료비 영수증, 진료비 세부내역서 등이 필요합니다. 특히, 4세대 실손보험의 경우 도수치료를 10회 이상 받을 때마다 병적 완화 증명서를 추가로 제출해야 합니다.

 

✅ 과도한 치료 주의: 도수치료를 과도하게 받을 경우, 실손보험료가 인상되거나 보장에 제한이 있을 수 있으므로, 의료진과 상담하여 적절한 치료 계획을 세우는 것이 좋습니다.

---

5. 결론

도수치료는 효과적인 치료 방법이지만, 비용 부담과 보험 적용 여부를 충분히 고려해야 합니다. 정부의 정책 변화와 보험 상품의 조건을 지속적으로 확인하여, 본인에게 가장 적합한 치료와 보험 혜택을 받으시길 바랍니다.

---

더 자세한 정보를 원하신다면 아래 영상을 참고하시기 바랍니다.

 

치료비 모두 실비로… 이제는 안됩니다/실손 믿고 마구잡이 치료받다간 큰코다친다

 

 

추천글입니다.

요양보호사 자격증 취득 방법(비용, 지원금)

 

당뇨 전조증상 10가지! 우리 몸이 보내는 신호

 

2025년 지역가입자 건강보험료 계산기